عملية تثبيت الفقرات من الإجراءات الجراحية الكبيرة ولها مدة تعافي طويلة، لذلك يجب الالتزام ببعض التعليمات والتمارين حتى الشفاء التام، ونوضح أهم التفاصيل حولها فيما يلي.
عملية تثبيت الفقرات
عملية تثبيت الفقرات إحدى العمليات الجراحية التي تجرى لتصحيح مشاكل العظام في العمود الفقري، وتعتمد فكرتها على دمج فقرتين أو أكثر معًا بحيث تلتئم في عظم واحد صلب، وبالتالي يتخلص المريض من الحركة المؤلمة ويستعيد استقرار العمود الفقري.
لا يوصي الطبيب عادةً بإجراء عملية تثبيت الفقرات إلا عندما يتمكن من تحديد مصدر الألم بوسائل مختلفة، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
تساعد عملية تثبيت الفقرات في علاج العديد من مشكلات الظهر، مثل:
- مرض القرص التنكسي Degenerative disk disease
- الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis
- التضيق الشوكي Spinal stenosis
- الجنف Scoliosis، وهو انحناء جانبي للعمود الفقري
- فقرة مكسورة
- عدوى
- القرص المنفتق Herniated disk
- ورم
إجراء عملية تثبيت الفقرات
لإجراء عملية تثبيت الفقرات يقوم الطبيب بعمل شق للوصول إلى الفقرات المراد تثبيتها، حيث يصنع الشق من مواقع مختلفة اعتمادًا على مكان الفقرات، مثل:
- الرقبة
- منتصف أسفل الظهر
- جانبي العمود الفقري
- البطن
بعد ذلك، يقوم الطبيب بترقيع العظام، حيث يستخدم نوعًا من العظام يُطلق عليه الطعوم، ليساعد في تعزيز تثبيت الفقرات، وتتم عن طريق وضع قطع صغيرة من العظام في الفراغ بين الفقرات المراد تثبيتها.
بالإضافة إلى ذلك، تستخدم الطعوم لتساعد الفقرات على الالتئام معًا لتصبح عظمًا صلبًا، وتزيد من إنتاج العظام، ويمكن الحصول عادة على تلك الطعوم من بنك العظام.
في وقتنا الحالي، تم تطوير العديد من مواد التطعيم الصناعية، مثل:
- مصفوفات العظام المنزوعة المعادن (DBMs)
- بروتينات العظام المورفولوجية (BMPs)
- عظم اصطناعي مصنوع من مواد الكالسيوم أو الفوسفات.
بعد ترقيع العظام، يقوم الطبيب بعملية تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير، وهو ما يسمى بالتثبيت الداخلي، للمساعدة في زيادة معدل الشفاء، وبفضله يستطيع معظم المرضى التحرك مبكرًا بعد الجراحة.
يمكن إجراء عملية تثبيت الفقرات بالبراغي وهي وسيلة للتثبيت عبارة عن مسامير لولبية مختلفة في الشكل عن المسامير العادية.
كم ساعة تستغرق عملية تثبيت الفقرات؟
تعتمد مدة عملية تثبيت الفقرات على حالة المريض وعدد الفقرات المراد تثبيتها ونوع المرض الذي أصاب الفقرات.
بشكل عام، يمكن أن يستغرق الإجراء ما لا يقل عن ثلاث ساعات وقد يصل إلى سبع ساعات، حسب حالة المريض.
نسبة نجاح عملية تثبيت الفقرات
تتميز عملية تثبيت الفقرات بنسبة نجاح مرتفعة تتراوح عادة من %70 حتى 90%، اعتمادًا على الحالة التي تعالجها العملية.
مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات
قد تزداد مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات قليلًا، ويواجه المريض مشكلة في الجلوس أو الوقوف في وضع واحد لفترة طويلة، وقد يحتاج إلى مسكن للألم في الأسابيع التي تلي الجراحة.
يستغرق المريض من 4 إلى 6 أسابيع للعودة إلى القيام بالأنشطة البسيطة، مثل الأعمال المنزلية الخفيفة، وقد يستغرق الأمر من 6 أشهر إلى سنة كاملة حتى يتحسن الظهر تمامًا، ويحتاج المريض إلى ارتداء دعامة للظهر.
متى يسمح بالجلوس بعد عملية تثبيت الفقرات؟
يقتصر وقت الجلوس بعد عملية تثبيت الفقرات على 20 دقيقة في المرة خلال أول أسبوعين بعد العملية، ثم تزداد الفترة إلى 40 دقيقة لمدة 4 أسابيع.
يجب على المريض العودة إلى السرير أو الذهاب في نزهة قصيرة إذا بدأ يشعر بعدم الارتياح، ويمكن تكرار فترات الجلوس عدة مرات في اليوم مع أخذ قسط من الراحة بين 30 إلى 60 دقيقة.
طريقة النوم بعد عملية تثبيت الفقرات
من المهم معرفة طريقة النوم بعد عملية تثبيت الفقرات، لتقليل الألم وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد العملية وأفضل طريقة هى النوم على الظهر مع وضع وسادة تحت الركبتين، حيث توفر تلك الوضعية راحة للعمود الفقري، ما قد يخفف من الآلام بعد الجراحة.
من المهم أيضًا وضع الذراعين على الجانبين، حيث يمكن أن يؤدي وضعهما تحت أو فوق الرقبة أو الرأس إلى الضغط على الكتفين والرقبة، ما يتسبب في حدوث ضرر.
في حالة إجراء شق حول الفقرات العنقية (الرقبة)، يفضل ارتداء طوق العنق أثناء النوم في السرير أو استخدام وسادة لتقليل الحركة المفرطة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد النوم على كرسي مائل أو وضع وسادة أسفل الظهر في الحصول على مزيد من الدعم والحماية.
العلاج الطبيعي بعد عملية تثبيت الفقرات
تعتمد فترة التعافي الأولية بعد عملية تثبيت الفقرات والتي تبلغ 6 أسابيع على الراحة والاستلقاء أكبر وقت ممكن والمشي الخفيف لفترة قصيرة، وبعد تلك الفترة يضيف المريض المزيد من التمارين والعلاج الطبيعي لتقوية الهياكل الخلفية وزيادة لياقة الجسم.
بعد فترة، ينتظم المريض على تمارين التمدد، ولكن ليس لدرجة الألم.
من المهم شد أوتار الركبة وعضلة الفخذ بشكل خاص، بالإضافة إلى منتصف الظهر حيث يوجد جذر العصب، ويجب أن يتمدد المريض ببطء بحركات مدتها 30 ثانية، بتكرارها 3 مرات.
يمكن القيام بتمرين إطالة أوتار الركبة لتخفيف آلام أسفل الظهر، ويجلس المريض على حافة الكرسي مع فرد ساق واحدة أمامه مع توجيه أصابع القدم للأعلى والركبة مستقيمة، ثم دفع البطن للأمام للتمدد مع الحفاظ على ارتفاع الصدر.
يمكن أيضًا تمدد العصب عن طريق الاستلقاء على الظهر مع وضع الساقين على الأرض، ورفع إحداهما ببطء حتى يشعر المريض بالتمدد في الجزء الخلفي من الفخذ، مع وضع اليدين خلف الركبة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن القيام بتمارين ساكنة عن طريق الاستلقاء على الظهر دون تحريك الجذع، مع تحريك الذراعين والساقين وتجنب أي اهتزاز أو تقوس في الجذع السفلي.
ما أعراض بعد عملية الفقرات؟
يهتم المرضى عادة بمعرفة ما أعراض بعد عملية الفقرات للتعامل معها بشكل صحيح.
بعد عملية تثبيت الفقرات، يشعر المريض ببعض الألم، وهو من الأعراض الطبيعية بعد الجراحة، وغالبًا توصف الأدوية لتخفيف الآلام على المدى القصير.
توجد عدة أنواع من الأدوية للمساعدة في تخفيف الألم، منها المواد الأفيونية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والمخدرات الموضعية.
بالرغم من أن المواد الأفيونية تساعد في تخفيف الألم بعد الجراحة إلا أنها يمكن أن تسبب الإدمان، لذلك من المهم استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب والتوقف عن تناولها عندما يبدأ الألم في التحسن.
كل ما سيشعر به المريض بعد الجراحة هو الألم، ولكن يجب الاتصال بالطبيب في حالة ظهور أيًا من الأعراض التالية:
- نزيف من الجرح
- احمرار
- التورم
- قشعريرة
- حمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت
سعر عملية تثبيت الفقرات
يتراوح سعر عملية تثبيت الفقرات من 20000 دولار أمريكي إلى 45000 دولار أمريكي، ويختلف السعر حسب المنشأة التي يجرى فيها العملية سواء كان مستشفى أو مركز جراحة لعيادات خارجية.
إرشادات بعد عملية تثبيت الفقرات
بعد إجراء عملية تثبيت الفقرات، يجب اتباع بعض الإرشادات والالتزام بها لسرعة التعافي وعدم التعرض لأي آثار جانبية أو مخاطر، وتتمثل فيما يلي:
- عدم ثني الظهر لعدم الإضرار بالعمود الفقري، ويسمح فقط للركبة والوركين.
- عدم رفع أي شيء يزيد وزنه عن 8 أرطال.
- تجنب الأعمال المنزلية التي تنطوي على الانحناء أو الرفع مثل الطهي والتنظيف وغسيل الملابس في فترة التعافي الأولى.
- يفضل استخدام أكياس الثلج أو الأغطية الحرارية لتخفيف الألم مع الأدوية المسكنة، ولكن مع مراعاة أن يقتصر تطبيقها على 15 أو 20 دقيقة مع ساعتين على الأقل من الراحة بينهما لحماية الجلد.
- التأكد من أن السرير ليس مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا للحفاظ على استقامة الظهر.
- تنظيف موقع الفتح في الجلد يوميًا وفحصه لعدم تعرضه للعدوى.
- يفضل الجلوس دائمًا على سطح مبطن، لأنه يكون أكثر راحة.
